Нужна ли медицинская лицензия на оказание услуг?

Министерство в очередной раз уведомило общественность, что лицам, осуществляющим дезинфекционную деятельности в целях обеспечения дезинфекции, дезинсекции, дератизации, не являющихся медицинскими услугами и без проведения мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, не надо получать медицинскую лицензию (Письмо Министерства здравоохранения РФ от 13 июня 2018 г. № 27-3/3059454-468).

Напомним, что о необходимости таковой неоднократно высказывался Роспотребнадзор, поддержанный Верховным Судом Российской Федерации (определение СК по экономическим спорам Верховного Суда РФ от 15 января 2018 г. № 309-КГ17-12073, о котором мы подробно рассказывали ранее): согласно этой точке зрения, любые дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные работы – не являясь медицинским вмешательством и медицинской услугой – тем не менее, включены в понятие «медицинская деятельность» и являются лицензируемым видом деятельности.

Отметим, что изначально Минздрав придерживался альтернативной точки зрения и сам ратовал за выдачу медлицензий всем дезинфекторам, однако столкнулся с ожесточенным сопротивлением со стороны ФАС России и был вынужден поменять свою позицию на диаметрально противоположную. ФАС активно борется за допуск на рынок дезинфекционных услуг нелицензиатов (см., например, решение Федеральной антимонопольной службы от 14 июня 2018 г. № 2-57-7336/77-18, решение Федеральной антимонопольной службы от 6 июня 2018 г. № 2-57-7099/77-18 и другие). В этой борьбе ФАС России поддерживает и Минэкономразвития России (см. письмо от 22 февраля 2017 г. № Д28и-939).

Тем не менее, Минздрав России, похоже, устал от ведомственной войны: в своем письме от 13 июня 2018 г. им впервые озвучена идея – пока еще не о том, что такие лицензии необходимы, – но уже о том, что рассматривается вопрос о поправках к законодательству:

• Требованияк организации и выполнению работ (услуг) при оказании медицинской помощи, предполагаются, обяжут лицензировать работы (услуги) по дезинфекции при оказании всех видов медицинской помощи (сейчас медучреждения стерилизуют свои инструменты и без отдельной лицензии на дезинфектологию, что суды не признают нарушением вопреки мнению Росздравнадзора),
• возможно, будет принят отдельный нормативный правовой акт по установлению требований к лицензированию работ (услуг) по дезинфекции.